Oprindelsen og anvendelsen af ​​det prækordiale stetoskop - maysino2021

2021-03-18


Det prækordiale stetoskop blev først opfundet af den franske læge Renék i 1816 og erstattede den traditionelle auskultationsmetode.


I den antikke græske periode foreslog Hippokrates anvendelsen af ​​direkte auskultation for at undersøge patienter, det vil sige, at lægen placerede sit øre direkte på patientens bryst for at lytte til organernes aktivitet i brysthulen. Denne metode har dog mange ulemper, såsom når man møder mindre hygiejniske patienter, er læger meget tilbageholdende med at gennemføre undersøgelsen; når man møder kvinder, især unge kvindelige patienter, er en sådan analyse meget pinlig for både læger og patienter; for det andet er anmeldelsen ikke særlig effektiv i obese patienter. Men på grund af betingelsernes begrænsning har den været brugt som en effektiv undersøgelsesmetode i mere end to tusinde år, indtil 1816, hvor den franske læge Renék opfandt auskultationsudstyret, blev denne direkte auskultationsmetode gradvist erstattet af den indirekte måde.


Direct-auscultation-method

Direkte auskultationsmetode


I. Grundlægger

René Théophile Hyacinthe Laennec blev født den 17. februar 1781 i Campere, Bretagne, Frankrig. Hans far, en advokat, var ikke en god plejer af børn, og efter hans kone døde af tuberkulose, blev unge Laennec sendt til sin onkel for at blive opdraget. Under vejledning af sin onkel, som var leder af det medicinske fakultet ved universitetet i Nantes, Frankrig, begyndte Renek sine studier på universitetshospitalet i Nantes som 14-årig. I en alder af 18 tjente Renek på Nantes militærhospital, hvor han blev uddannet i blodårer, sårforbinding og andre diagnostiske teknikker. Bagefter studerede han medicin i Paris, hvor han tog til Tyskland for at videreuddanne sig og til sidst dimitterede han fra det historiske universitet i Montpellier.



II. Opfindelsen af ​​det tidligste auskultationsværktøj

En kølig morgen i september 1816, mens han gik i Louvres gårdhave, overhørte Reinecke to børn lege ved en vippe, hvoraf den ene lænede sig over den ene ende af vippen, og kunne høre det andet barn kradse med en nål ved anden ende, en scene, der satte sig fast i hans sind.


Indirect-auscultation-method

Indirekte auskultationsmetode

Under en undersøgelse af en ung kvindelig patient med hjertesygdom var det udfordrende at lytte direkte til hendes øre på grund af hendes alder og fedtstørrelse. Inspireret af et barn, der legede med træ, tog Reineke en papirkniv og rullede den ind i en cylinder og placerede den ene ende af søjlen over patientens hjerteområde og den anden over hans øre. Der skete noget spændende: han hørte et klart og højt hjerteslag. Herefter begyndte han at forsøge at udvikle nye værktøjer til indirekte auskultation.

The first-stethoscope

Til venstre ses Reinekes håndtegnede design, og til højre ses det første stetoskopapparat, han lavede

Til at begynde med forsøgte han at rulle de tre knive papir til en solid cylinder og bruge pastaen til at klæbe dem sammen, men i processen med at lave Reineke og fandt ud af, at uanset hvordan cylinderen altid vil danne et hul i midten, vil han blive brugt på patienter til at lave eksperimenter, blev han overrasket over at opdage, at cylinderen med et slag end en solid cylinder mere virkelig kan høre hjertelyden. Baseret på dette blev han ved med at prøve andre materialer med forskellige teksturer og til sidst valgte han træ for at lave en 1 fod lang, 1,5 tommer diameter hul cylinder og kombinerede de græske ord stethos og skopein for at danne et sammensat ord for dette værktøj ved navn "stetoskop." Efter tre års eksperimenter udgav han en monografi i 1819, som blev oversat til engelsk i 1821. Folk i Europa og Amerika accepterede gradvist stetoskopet, og en bølge af forbedringer af stetoskopet blev startet.

For det tredje udviklingen af ​​stetoskopet.

Wooden-stethoscope

Laennec teleskop Piorry teleskop

I 1828 lavede Pierre Adolphe Perry, en fransk læge, ændringer til Reinekes apparat. Den modificerede stamme var stadig lavet af træ, men længden blev reduceret til halvdelen af ​​den oprindelige, og der blev tilføjet et løsrevet øre af elfenben nær øret og et auskultationshoved placeret på brystet (som også fungerede som slagbræt) .

I 1843 udviklede Charles James Blasius Williams, en af ​​Reinekes bedste elever, et apparat med et kateter, men det blev ikke brugt godt, fordi der ikke var egnede ørehøringer.

I 1851 demonstrerede Dr. Arthur Leared en forbedret enhed af Williams-typen på en udstilling. Desværre førte et par flade høretelefoner og et design, der krævede tre hænder til at udføre auskultation, til en lunken modtagelse. Samme år satte Nathan Marsh fra Cincinnati, USA, en fleksibel membran til stetoskophovedet og markedsførte den for første gang. Alligevel var der ringe interesse for det på grund af de ubelejlige ørehøringer.

I 1855 tilføjede George Cammann fra New York to bøjelige katetre til den binaurale enhed og udviklede den første klinisk anvendelige enhed.

I 1894 påførte Bianchi fra Massachusetts en vibrerende membran på enheden for at lave et forstærket stetoskop.

I 1925 kombinerede Howard Sprague og Bowles fra Boston en vibrerende membran med et klokkeformet stetoskop for at skabe enheden, der nu er i daglig brug.

I 1999 udviklede og producerede 3M⢠Littmann et elektronisk stetoskop, som løste fejlen med ikke at gemme lyddata.

I 2000 blev det akustisk-baserede shock-respons billeddannelsessystem anvendt i klinisk praksis.

I 2006 demonstrerede det amerikanske militær aktive enheder på en akustikkonference afholdt i Honolulu, USA, som stadig kan fungere i særlige miljøer som støj, bevægelse og bump.

I 2010 udviklede Bao Yixiao en praktisk ny multifunktionel medicinsk auskultationsanordning, der kombinerer slaghammer, lommelygte, vægt og sensorisk undersøgelse.

Maysinoer lægeprækordialt stetoskopleverandøri Kina; klik venligst på vores produktside; hvis du har brug for hjælpkontakt os.

  • QR
We use cookies to offer you a better browsing experience, analyze site traffic and personalize content. By using this site, you agree to our use of cookies. Privacy Policy